産婦人科＝内診
そういうイメージがありませんか。
内診があるから産婦人科って行きたくない。そう思う方も多いと思います。
恥ずかしいし、不安や緊張はあるかと思います。
しかし、内診は膣や子宮を調べる大切な診察の一つです。
妊娠期間に内診が行なわれる時期や回数はそれぞれの病院で違いがあると思いますが、内診の意義や方法を知ることで少しはリラックスして受けることができると思います。
内診とは
内診はドクターが膣に指や器械などを挿入し、膣や子宮の状態を診察することを言います。
一般的には内診台という特殊な診察台に乗って診察を受けます。
内診台の種類
*椅子のようなものに足を乗せる台がついていて、電動式で椅子そのものが上がるタイプのもの。
*はじめは足を閉じた状態で座り、台上がるのと同時に太ももが開くようになるタイプのもの。
*内診直前まで後ろ向きに座った状態でいられ、内診時に椅子が回転するタイプのものがあります。
内診の受け方
①問診や診察後に内診が行なわれます。
内診室に入り、下着をとり、内診台へ上がります。
内診台と診察のドクターとの間はカーテンで仕切られている病院が多いと思いますのでカーテンのほうを向いて内診台に上がります。
内診台にはいろいろな機種があり、乗り方もさまざまですので看護婦さんや助産婦さんの誘導にしたがってください。
②内診台へあがると診察がはじまります。
膣鏡や指を入れるときに多少の違和感はありますが痛みはありません。
緊張したり、力が入ったりすると痛みを感じる場合がありますので深呼吸して、リラックスしましょう。
鼻から吸って、口からゆっくり息を吐くような腹式深呼吸を行なうと、力も抜けてリラックスできます。
内診の方法
①まずは外から子部を診て、炎症や感染症がないかを診ます。
②次に膣鏡という器械を膣へ挿入し、軽く広げた状態で膣や子宮の入り口などを直接見て診察します。
おりものの検査や子宮癌検診などが必要ならこの時同時に行なわれます。
③その後、ドクターは手袋をつけて、人差し指だけ、または人差し指と中指の二本の指を腟内に挿入しもう片方の手をおなかの上に当て軽くおさえ診察します。
おなかの上に置いた手と膣に入れた指の両方で子宮・卵巣などを診察します。
④妊娠の極初期、初診時はおなかの上からの超音波では胎嚢や胎芽が確認できないことが多いので、内診時に経膣プローブという棒状の超音波の器械を挿入し、子宮の中を診ます。
内診でわかること
◆初診の時
*膣～膣炎、膣感染症、膣部びらん、ポリープなど.
*子宮～正常妊娠の診断、流産兆候の有無、さらに子宮自体の大きさ、前屈・後屈、左右の向き、形、かたさ、子宮筋腫の有無、などを診ます。
*卵巣～卵巣の大きさや異常の有無を診ます。
*さらに内膜症や筋腫の有無、周囲との癒着の状態など。
◆妊娠中期～特に問題がないと内診を行なわない病院もあります。
*子宮が開いていないかどうかを診ます。
*痛みや出血などの自覚がないまま子宮が開いてしまう子宮頚管無力症の有無を診ます。
◆妊娠後期～妊娠３６週以降になると健診のたびに行なわれる病院が多いようです。
*お産に向けて子宮の状態がどれだけ準備ができているかを診ます。
*子宮口の開き具合ややわらかさ、あかちゃんの下がり具合、破水の有無など。
ワンポイントアドバイス
*内診台へ上がるときにはあわてる必要はありません。
*内診があるときの服装は着脱のしやすさからスカートが良いといわれるのですが、スカートを脱がずにたくし上げて内診を受けるとき洗浄液や消毒液などで汚れてしまうことがありますので、スカートのときは腰の上までしっかりあげてから内診台へ上がってください。
*内診の時には尿をためておく方が良いときもあります、内診前にトイレに行くときは確認してください。
*おりものやかゆみなどがあるときは診察の前に話しておきましょう。
*痛みが強い時は我慢せずに痛いと伝えましょう。
*内診のあと出血が少量あることがありますからパットを持参しましょう。
*子宮癌の検査は綿棒で子宮頸部の表面をこすって細胞をとり調べる簡単な検査です。
時間もかからず、痛みもありませんから一年に一度は検査を受けましょう。
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