貧血とは
貧血とは、赤血球数、ヘモグロビン濃度、ヘマトクリット値が低下している状態をいいます。
妊娠中にヘモグロビン11.0g/dl未満、ヘマトクリット33.0％未満である場合を妊娠貧血といいます。
妊娠中は妊娠初期から血漿(けっしょう)量が増加し、８～１２週では10～20％増加、妊娠30週以降は約50％増加となるため血液が希釈され、見かけ上の貧血が認められるようになります。
産褥期の貧血の原因
ほとんどが、赤血球の産生に必要な鉄の貯蔵量の不足によって起こる鉄欠乏性貧血です。
①妊娠中から継続している慢性貧血
②分娩時の大量出血や血性悪路の増量もしくは産褥時における大量出血
貧血の症状
顔色、つめの色、動作時の立ちくらみといった症状から、耳鳴り、肩こりなどの不定愁訴としてみらるものもあります。
貧血の影響
①子宮復古不全
②縫合部からの再出血
③疲労
④母乳不足
⑤抵抗力の低下
産褥期の貧血の判断のポイント
①産褥3～5日に血色素検査でHbが11g/dl未満（ただし500ｍｌ以上の出血のときには産褥1日目）検査が行われます。
②ほかの血液疾患（白血病、再生不良性貧血など）などがないか
貧血の治療
治療は大きく分けて、食事療法と薬剤による治療があります
①バランスの取れた食生活
血液をつくるには、鉄分のほか、タンパク質、銅、マンガン、ビタミンＢ12、葉酸が必要とされます。鉄分を多く含むレバー、肉類、魚類、貝類、緑黄色野菜や、タンパク質の供給源となる肉類、魚類、卵などに、その他の食品を組み合わせて、バランスのとれた食生活を心がけましょう
鉄分を多く含む食品…牛ヒレ肉、レバー、牡蠣、あさり、しじみ、なまりぶし、卵黄、きくらげ、ほうれん草、のり、ひじき、大豆など
銅を多く含む食品…わかめ、ひじきなどの海草類、貝類、豆類、ごま、なすなど
ビタミンＢ１２を多く含む食品…魚の血合い、貝類、卵、のりなど
葉酸を多く含む食品…牡蠣、アスパラガス、ブロッコリー、ほうれん草、バナナなど
②鉄材の内服
鉄剤服用の注意点
①便が黒っぽくなることがあります。
②緑茶や紅茶は鉄剤服用前後30分は避けましょう。
③腹痛・食欲低下・便秘・軟便などの胃腸障害がおこる場合があります。
④ビタミンＣは鉄の吸収を促進し副作用を減らす場合があるといわれています。
⑤他に薬を服用している場合は医師や薬剤師に伝えましょう。
